Francisco M. Said-Lemus, Cirugía Plástica y Reconstructiva, Centro Médico ABC, Ciudad de México, México
Guillermo G. Peralta-Castillo, Department of Breast Surgery, Instituto de Enfermedades de la Mama FUCAM, FUCAM, Mexico City, Mexico
Jorge A. Salazar-Andrade, Department of Breast Surgery, Instituto de Enfermedades de la Mama FUCAM, FUCAM, Mexico City, Mexico
Antonio Maffuz-Aziz, Cirugía Oncológica, Centro Médico ABC, Ciudad de México, México
Santiago Sherwell-Cabello, Department of Breast Surgery, Instituto de Enfermedades de la Mama FUCAM, FUCAM, Mexico City, Mexico
Santiago Rodríguez-Cuevas, Department of Breast Surgery, Instituto de Enfermedades de la Mama FUCAM, FUCAM, Mexico City, Mexico
El cáncer de mama localmente avanzado continúa siendo un problema importante en los países en desarrollo y una presentación común en todo el mundo. En nuestro país, el 45% de los casos de cáncer de mama son diagnosticados en estadios localmente avanzados. La cobertura cutánea de la pared torácica después de una resección extensa en pacientes con cáncer de mama siempre ha representado un reto para el grupo quirúrgico, por lo que el colgajo de dorsal ancho es ampliamente usado en la reconstrucción de la misma. Usualmente, con la técnica clásica, el tamaño de la isla de piel no es mayor a 10 cm. Por esta razón, en nuestro instituto se ha implementado el colgajo dorsal ancho extendido con la finalidad de cubrir grandes defectos de hasta 40 cm. Se realizó un estudio retrospectivo de todos los casos de dorsal ancho extendido durante un periodo de cinco años. Un total de 30 pacientes han sido reconstruidas con un colgajo de dorsal ancho, de las cuales 15 fueron tratadas con un colgajo extendido, logrando resecciones tumorales de hasta 30 cm. La edad promedio fue de 42.6 años. La dimensión del tumor registrada fue de hasta 30 cm. La tasa de complicaciones que requirieron reintervención quirúrgica fue baja (6.6%), en un seguimiento promedio de
15.8 meses. Esta técnica es reproducible y se realiza en un solo tiempo quirúrgico, y puede ser considerada para reconstrucción parcial o total de grandes defectos estéticos, puramente paliativos o curativos. El éxito de esta técnica depende de la selección adecuada de las pacientes y de un tratamiento multidisciplinario coordinado entre los cirujanos de mama y el cirujano plástico.
Keywords: Mama. Cobertura cutánea. Reconstrucción mamaria. Colgajo miocutáneo. Dorsal ancho
