VOLUME 22 - NUMBER 91 / July (Clinical case / Caso clínico)
Carlos J. Zuloaga-Fernández del Valle, Servicio de Oncología, Onkimia, Instituto Cardiovascular de Mínima Invasión, Guadalajara, Jal., México
Ana K. Martínez-Espinoza, Servicio de Oncología, Onkimia, Instituto Cardiovascular de Mínima Invasión, Guadalajara, Jal., México
Eduardo Peña-Gutiérrez, Servicio de Oncología, Onkimia, Instituto Cardiovascular de Mínima Invasión, Guadalajara, Jal., México
Ana O. Cortés-Flores, Servicio de Oncología, Onkimia, Instituto Cardiovascular de Mínima Invasión, Guadalajara, Jal., México
Benigno Ferreira-Piña, Servicio de Cardiología Intervencionista, Instituto Cardiovascular de Mínima Invasión, Guadalajara, Jal., México
Ricardo García-González, Servicio de Cardiología Intervencionista, Instituto Cardiovascular de Mínima Invasión, Guadalajara, Jal., México
Óscar S. Lomeli-Sánchez, Servicio de Cardiología Intervencionista, Instituto Cardiovascular de Mínima Invasión, Guadalajara, Jal., México
Héctor R. Díaz-García, Servicio de Cardiología Intervencionista, Instituto Cardiovascular de Mínima Invasión, Guadalajara, Jal., México
Aldo Bernal-Hernández, Servicio de Oncología, Onkimia, Instituto Cardiovascular de Mínima Invasión, Guadalajara, Jal., México
Alejandro González-Ojeda, Unidad de Investigación Biomédica 02, Centro Médico Nacional de Occidente, IMSS. Guadalajara, Jal., México
En abril de 2016, durante un ultrasonido de rutina, se encontraron masas hepáticas en una mujer de 54 años. La biopsia reveló carcinoma neuroendocrino metastásico (sinaptofisina y cromogranina positivos). Cromogranina sérica elevada y tomografía computarizada con octreótida reveló reforzamiento de las lesiones hepáticas. En septiembre de 2016 inicia terapia sistémica, posteriormente presenta síntomas de insuficiencia cardiaca. Elevación de transaminasas, amonio, péptido natriurético de tipo B y ácido-5-hidroxiindolacético. Un ecocardiograma transtorácico reportó regurgitación severa de válvulas pulmonar y tricuspídea. El diagnóstico fue síndrome carcinoide cardiaco. Se hizo abordaje multidisciplinario y reemplazo de válvula tricuspídea. Reinicia terapia sistémica y posteriormente quimioembolización de metástasis hepáticas. Actualmente se encuentra libre de progresión.
Keywords: Síndrome carcinoide cardiaco. Enfermedad de Hedinger. Tumor neuroendocrino. Cirugía cardiaca mínimamente invasiva.
