Association of tumor size and extrathyroidal extension with local relapse in differentiated thyroid cancer in the Mexican population
Javier López-Gómez 1, Martín Granados-García 2, Alejandra Palafox 3, José Granell 4, Raimundo Gutiérrez-Fonseca 4
1 Departamento de Cabeza y Cuello, Coordinación Nacional de Programas de Prevención y Control del Cáncer, Instituto Nacional de Cancerología, Ciudad de México, México; 2 Departamento de Cirugía Oncológica de Cabeza y Cuello, Instituto Nacional de Cancerología. Ciudad de México, México; 3 Unidad de Investigación Epidemiológica, Instituto Nacional de Cancerología, Ciudad de México, México; 4 Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Universitario Rey Juan Carlos, Madrid, España
Javier López-Gómez, Martín Granados-García, Alejandra Palafox, José Granell, Raimundo Gutiérrez-Fonseca
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*Correspondencia: Alejandra Palafox, Email no disponible
Resumen
Introducción: El cáncer de tiroides es la segunda neoplasia con mayor incidencia en las mujeres mexicanas. Su baja mortalidad indica que podría tratarse con lobectomía sin sacrificar curación, nuestro objetivo fue encontrar un tamaño tumoral asociado con bajo riesgo de recaída local para recomendarla. Material y métodos: Se estudió una cohorte retrospectiva de 278 casos y seleccionamos 91 pacientes para un análisis. Catorce casos fueron sometidos a lobectomía y se compararon con 77 controles tratados con tiroidectomía total, previamente pareado por los principales factores pronósticos. Se estudió la relación del tamaño tumoral con la extensión extratiroidea, así mismo, el tamaño tumoral y el tipo de cirugía con la recaída. Resultados: El tamaño tumoral mayor de 2 cm se asoció con un RR de 5.5 (IC 95%: 2.8-10.9) de presentar extensión extratiroidea macroscópica. Se encontró segundos primarios en el 19% de la cohorte. Conclusiones: Existe una relación entre el tamaño tumoral y el riesgo de extensión extratiroidea. Los pacientes con tumores menores de 2 cm tratados con lobectomía no tuvieron riesgo de recaída distinto respecto los tratados con tiroidectomía total. La lobectomía puede realizarse en un grupo seleccionado de pacientes con tumores menores de 2 cm.
