Evaluación económica de denosumab en pacientes con tumores sólidos con metástasis óseas en el IMSS

Evaluación económica de denosumab en pacientes con tumores sólidos con metástasis óseas en el IMSS

Fernando Carlos-Rivera 1, Jorge A. Guzmán-Caniupan 2, Adolfo Hernández-Garduño 3, Mónica Alva-Esqueda 4, Therese Aubry-de Maraumont 5, Luis M. Camacho-Cordero 5

1 Departamento de Farmacoeconomía, AHS Health Consulting S.A.S. de C.V., Huixquilucan, Edo. de México, México; 2 Departamento de Acceso, AHS Health Consulting S.A.S. de C.V., Huixquilucan, Edo. de México, México; 3 Área Médica, AHS Health Consulting S.A.S. de C.V., Huixquilucan, Edo. de México, México; 4 Departamento de Farmacoeconomía, Amgen México S.A. de C.V., Ciudad de México, México; 5 Departamento de Economía de la Salud, Amgen México S.A. de C.V., Ciudad de México. México

Fernando Carlos-Rivera, Jorge A. Guzmán-Caniupan, Adolfo Hernández-Garduño, Mónica Alva-Esqueda, Therese Aubry-de Maraumont, Luis M. Camacho-Cordero

La información completa de afiliaciones y autor de correspondencia está disponible en la versión original en PDF.

*Correspondencia: Adolfo Hernández-Garduño, Email no disponible

Resumen

Objetivo: Evaluar económicamente el denosumab en comparación con un escenario mixto de ácido zoledrónico o no tratamiento si existe contraindicación a dicho agente por enfermedad renal grave (Mix AZ/No Trt) en pacientes con tumores sólidos (TS) con metástasis ósea. Método: Análisis de costo-efectividad basado en un modelo Markov, con horizonte temporal de por vida y bajo perspectiva del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se evaluaron las frecuencias de eventos relacionados con esqueleto (ERE) y los costos asociados con adquisición de medicamentos, infusión de AZ, manejo de rutina, atención de ERE y tratamiento de eventos adversos serios. Resultados: En el caso base, denosumab resultó dominante sobre Mix AZ/No Trt, con ahorro promedio de $2,494 pesos y 0.781 ERE evitados por paciente. Si AZ se administra cada 12 semanas, denosumab no sería dominante, pero sí costo-efectivo. El denosumab fue dominante o costo-efectivo en 74.7% de las simulaciones. Conclusiones: En pacientes con TS con metástasis ósea, denosumab representa una intervención dominante o al menos costo-efectiva frente al Mix AZ/No Trt.

Palabras clave:  Evaluación económica. Costo-efectividad. Denosumab. Ácido zoledrónico. Eventos relacionados con el esqueleto. Tumores sólidos.

Contenido